1958年，我刚到北京协和医院神经内科时，科主任是徐英宁教授。他很严格，凡事都问问题。当时我身边有一个脑血管病患者出现了尿失禁的症状。他问我原因，我说可能是因为盆腔脊髓没有得到适当的控制。他说错了。书上说大脑中有一个地方叫做旁中央小叶。如果这个区域被打破，你将难以置信。你应该回去看看书上的。当时我还在生气，但是当我回来查书时，我发现是徐医生。协和的老教授很清楚，从此我就跟着他查房。 之后，系老主任送我去美国留学。当时美国和中国的精神病学不同，含义也不同。让我给你ou 最常见的例子。当你遇到头痛、头晕、记忆力差、晚上睡觉困难等症状时，中国通常会检查你是否患有神经衰弱。中国非常重视体弱病人的进补，所以我们就开了一些补品。接起它们并感觉好些后，患者会很高兴。但神经衰弱的症状总是有的，有时能治愈，有时又恶化。美国人没有神经衰弱。当他们看到类似的症状时，他们会对其进行治疗，例如焦虑和悲伤，并给患者服用抗抑郁药物，效果相当不错。 这与不同的文化观念和历史条件，以及不同的用药认识有关。我当时就想，如果我在这里用美国的方式学到一些东西，那么我回来后就行不通了。但如果我只是停留在原来的路上，出院去寻找又有什么意义呢？所以我想了解美国的一些东西，改造室内，找到一条适合我们的发展道路。那三年里，我学习了神经心理学和药剂师，因为我要解决实际的临床治疗问题。当时我在国外收集整理了所有的精神科资料，连最基本的内容，最后还了两大箱书。 回国后，我们中的一些人成立了心理学专业团体。团队成员经常会收到其他部门的咨询申请。当我们遇到可能有心理问题的患者时，我们会集中精力帮助他们解决。尤其是遇到头痛、失眠的患者，首先要了解患者是否有情绪问题、心理障碍。如果有的话，可能是焦虑或者悲伤，需要从这方面去治疗，效果会更好。而不是一旦出现头痛、失眠就诊断神经衰弱。有的患者说你已经病了很多年了，但仍然不知道是什么病。只有与我们的团队协商后，他们才知道。 教学时，我也尽力能够表达出我所理解的最通俗的语言。我对学生的要求是认真听讲、认真听讲。例如，你需要记住这条神经纤维从哪里来，到哪里去；您还需要记住这块肌肉的来源。如果你不背的话，你想读什么样的医学院？记住应该准确记录的内容。医学上容不得马虎，否则就会出事。 我不是医生，所以根据《西医内科》先行的四点，分享一下我开始服药以来的一些看法： 医学是一门艺术。当我第一次看到它时，我无法理解。毒品怎么可能是艺术？仔细想想，确实如此。药若深吸，真是如艺术一般。例如，美容科要让普通人变漂亮，骨科要修复断腿。如果不是艺术呢？ 药物是一门科学。我们一看就明白了。医学上有很多“X”，代表着尚未解决的问题。例如，我们神经内科就有很多“X”。我常说，如果我们解决了生活中的“X”，我们就会成为大师。所以这个就不用我多举例子了，年轻的医生都会明白的。 医生是一个职业。医生是需要生活、吃饭、喝水、赚钱养家的人。医生不可能像神一样治疗所有疾病。他们能做的就是尽力治疗。所以不要把医生看成是有权力的人，而是要多考虑一些。马拉姆人认为医生应该看到一切。这是错误的。 临床医生应位于患者床边。我感触最深的是，作为一名医生，当病人就诊时，你应该站在病人的床边。需要你。不管病人能活多久，作为医生在他身边就是一种安慰。 我想这些都是年轻医生应该做的事情。不谈大医小医，做一名真正合格的医生。 （5月-组：李施瓦内，北京协和医院神经内科教授）1958年，我刚到北京协和医院神经内科时，科主任是徐英宁教授。他身子一紧，小心翼翼的问道。那时，我
